Пройти МРЭК

К сожа­ле­нию, в нашей жиз­ни про­ис­хо­дят ситу­а­ции, когда воз­ни­ка­ют те или иные забо­ле­ва­ния или трав­мы. Хорошо, если в резуль­та­те отде­ла­ешь­ся одним боль­нич­ным лист­ком. Но быва­ют слу­чаи, когда болезнь затя­ги­ва­ет­ся, и паци­ен­та направ­ля­ют на МРЭК (медико-​реабилитационную экс­перт­ную комис­сию). Как дол­го мож­но нахо­дить­ся на боль­нич­ном? Кто опре­де­ля­ет наступ­ле­ние инва­лид­но­сти? Где прой­ти реа­би­ли­та­цию? Беседуем с заме­сти­те­лем глав­но­го вра­ча Речицкого рай­о­на по меди­цин­ской экс­пер­ти­зе и реа­би­ли­та­ции Владимиром Жураковским.

– Владимир Васильевич, како­вы функ­ции МРЭК?

– Как в любой отрас­ли, в меди­цине есть свои раз­де­лы рабо­ты, кото­рые вклю­ча­ют про­ве­де­ние каких-​то экс­пер­тиз. Медицинская экс­пер­ти­за – поня­тие широ­кое. Моя функ­ция как заме­сти­те­ля глав­но­го вра­ча рай­о­на – это кон­троль за вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­стью вслед­ствие забо­ле­ва­ний и травм и пер­вич­ным выхо­дом боль­ных на инвалидность.

– Человек серьез­но забо­лел. Кто выдаст ему боль­нич­ный лист?

– Решать вопрос, выдать или не выдать листок нетру­до­спо­соб­но­сти, предо­став­ле­но вра­чу, к кото­ро­му обра­тил­ся боль­ной, и нико­му дру­го­му. В год в Речицкой ЦРБ выда­ет­ся свы­ше 40 тысяч лист­ков нетру­до­спо­соб­но­сти по раз­лич­ным забо­ле­ва­ни­ям и травмам.

– Как дол­го мож­но нахо­дить­ся на больничном?

– Сроки нахож­де­ния на лист­ке раз­лич­ны, но все они, как пра­ви­ло, не до выздо­ров­ле­ния, а до вос­ста­нов­ле­ния тру­до­спо­соб­но­сти, что часто вызы­ва­ет недо­уме­ние у пациентов.

– Для чего врач зада­ет вопрос о месте рабо­ты? Разве от это­го зави­сит дли­тель­ность больничного?

– Каждый врач при обра­ще­нии к листу боль­но­го опре­де­ля­ет не толь­ко диа­гноз и метод лече­ния, но и сте­пень выпол­не­ния боль­ным сво­их тру­до­вых обя­зан­но­стей. Поэтому вопрос «Кем вы рабо­та­е­те?» зада­ет­ся для того, что­бы решить, может ли паци­ент с этой болез­нью или трав­мой рабо­тать и необ­хо­ди­мо ли ему выда­вать осво­бож­де­ние от рабо­ты в виде лист­ка нетру­до­спо­соб­но­сти. Ситуации быва­ют раз­ные, быва­ет, когда у чело­ве­ка есть болезнь, есть трав­ма, но рабо­та у него лег­кая и он ее может выполнять.

– При неко­то­рых забо­ле­ва­ни­ях и трав­мах может насту­пить инва­лид­ность. Кто опре­де­ля­ет ее наступ­ле­ние у больного?

– Да, при тяже­лом забо­ле­ва­нии и трав­мах при стой­ких послед­стви­ях может насту­пить инва­лид­ность. Отбор на инва­лид­ность осу­ществ­ля­ет комис­сия ВКК, кото­рую я воз­глав­ляю. Вообще, инва­лид­ность – это назна­че­ние чело­ве­ку соци­аль­но­го посо­бия за утра­ту тех воз­мож­но­стей, кото­рые он имел, будучи здо­ро­вым. Проще гово­ря, у чело­ве­ка после болез­ни или трав­мы огра­ни­че­на тру­до­спо­соб­ность, он стал пло­хо пере­дви­гать­ся, но может само­сто­я­тель­но поль­зо­вать­ся обще­ствен­ным транс­пор­том, нару­ше­но само­об­слу­жи­ва­ние, либо есть нару­ше­ния пси­хи­ки с поте­рей кон­тро­ля пове­де­нии, и это ослож­ня­ет сов­мест­ное с ним пребывание.

– Как опре­де­ля­ет­ся груп­па инвалидности?

– МРЭК учи­ты­ва­ет сте­пень выра­жен­но­сти тех или иных нару­ше­ний, воз­ник­ших вслед­ствие болез­ни или трав­мы. Группа инва­лид­но­сти опре­де­ля­ет­ся по послед­стви­ям болез­ни, а не по ней самой.

– На какой срок опре­де­ля­ет­ся инвалидность?

– Детям в зави­си­мо­сти от тяже­сти состо­я­ния сте­пень утра­ты здо­ро­вья опре­де­ля­ет­ся на 1 год, на 2, на 5 или сра­зу до 18-​летия. Взрослым I груп­па уста­нав­ли­ва­ет­ся толь­ко на два года, II и III – на год. За месяц до ука­зан­но­го сро­ка инва­лид обя­зан обра­тить­ся в поли­кли­ни­ку к леча­ще­му вра­чу. Ему при необ­хо­ди­мо­сти назна­ча­ет­ся обсле­до­ва­ние и запол­ня­ет­ся направ­ле­ние на МРЭК. Если вовре­мя не подой­ти к леча­ще­му вра­чу, выпла­та пен­сии по инва­лид­но­сти при­оста­нав­ли­ва­ет­ся. Бессрочно груп­па опре­де­ля­ет­ся в трех слу­ча­ях: если у чело­ве­ка выра­жен­ный ана­то­ми­че­ский дефект; если он достиг пен­си­он­но­го воз­рас­та; если инва­лид­ность про­дле­ва­лась три и более года и нет эффек­та от реабилитации.

– После того как опре­де­ли­ли груп­пу, паци­ент дол­жен прой­ти курс реабилитации?

– Да. После опре­де­ле­ния груп­пы инва­лид­но­сти состав­ля­ет­ся инди­ви­ду­аль­ная про­грам­ма реа­би­ли­та­ции инва­ли­да и вру­ча­ет­ся на руки боль­но­му. К сожа­ле­нию, наши инва­ли­ды, а на тер­ри­то­рии горо­да и рай­о­на про­жи­ва­ет свы­ше 6 тысяч инва­ли­дов, зна­чи­тель­ное коли­че­ство в тру­до­спо­соб­ном воз­расте, мало настро­е­ны на реа­би­ли­та­цию, на вос­ста­нов­ле­ние здо­ро­вья, что осо­бен­но важ­но для лиц тру­до­спо­соб­но­го возраста.

– Где инва­лид может выпол­нять реко­мен­до­ван­ные упраж­не­ния, что­бы восстановиться?

– В Речицкой ЦРБ есть отде­ле­ние реа­би­ли­та­ции, где мож­но прой­ти курс вос­ста­но­ви­тель­но­го лече­ния для тех боль­ных, у кото­рых есть при­зна­ки вос­ста­нов­ле­ния утра­чен­ных вслед­ствие болез­ни или трав­мы функ­ций. Хочу отме­тить, что чело­век дол­жен беречь свое здо­ро­вье и стре­мить­ся рабо­тать, толь­ко зара­бот­ная пла­та дает пра­во нор­маль­но и достой­но жить. Пособия по инва­лид­но­сти – это все­го лишь неболь­шая ком­пен­са­ция утра­ты здоровья.

– Пациент может обжа­ло­вать реше­ние МРЭК?

– Может. В тече­ние меся­ца нуж­но подать заяв­ле­ние с прось­бой отпра­вить на выше­сто­я­щую МРЭК. Истина в послед­ней инстан­ции – неза­ви­си­мая экс­пер­ти­за. Высшая экс­перт­ная комис­сия рабо­та­ет при НИИ меди­цин­ской экс­пер­ти­зы и реабилитации.

Светлана Полонская