Туберкулез известен миру с древности. Самым первым медицинским названием данного заболевания было «фтизис» от греческого «phthinein» – харкать кровью, чахнуть, быстро терять вес (отсюда и слово «чахотка»). Поэтому врач, лечащий больных чахоткой, называется фтизиатром. Гиппократ (родился в 460 году до н. э.), наречённый отцом медицины за свой огромный вклад в ее развитие, относил туберкулез к наиболее распространенным эпидемическим заболеваниям, заканчивающимся почти всегда фатально. А самые ранние медицинские источники об инфекционной природе заболевания появились в XVII столетии. И только в XIX веке вместо разнообразных методик помощи туберкулезным больным стала вырабатываться единая система лечения, что во многом было обусловлено эпидемией туберкулеза в Западной Европе и Северной Америке. На протяжении всего XIX века туберкулез был значительной медицинской проблемой. Например, во Франции смертность от данного заболевания составляла 20% от общего уровня смертности в стране. К сожалению, и в XXI веке эта коварная инфекция сопровождает человечество.
– За несколько последних десятилетий в Речицком районе самая высокая заболеваемость туберкулезом регистрировалась в 1997 и 1999 годах – 122 и 118 заболевших соответственно, – констатирует Сергей Скидан. – И, к сожалению, показатель заболеваемости туберкулезом в нашем районе стабильно «лидирует». Вот и за прошлый год имеем 61,2 случая на 100 тыс. жителей района, в то время как в среднем по области – 59,4, а по республике – 44. Однако этот показатель по заболеваемости – самый низкий в нашем районе за последние 18 лет. Ниже было в 1992 году (55,8), но тогда и флюорографическое обследование из-за постчернобыльского фактора прошло всего 50,3% населения района. Из 64 вновь выявленных в 2010 году больных активным туберкулезом (в 2009г. – 66) 40 человек – горожане, 24 – сельские жители, выявлен один случай туберкулеза у подростка. Причем, 34 человека из вновь выявленных имели открытую форму туберкулеза, при которой больной с мокротой выделяет болезнетворные бактерии и является заразным для окружающих. Сейчас в общей сложности на диспансерном учете состоят более 500 жителей района, из них 142 – имеющие активную форму туберкулеза.
В 2010 году от туберкулеза в районе умерли 15 человек (11 мужчин и 4 женщины), кроме трех пенсионеров, все они были трудоспособного возраста, но 9 человек нигде не работали. У всех умерших, кроме туберкулеза, было по 3 и более сопутствующих заболевания, к тому же двое были ВИЧ-инфицированными. При этом 11 были хроническими больными, а 4‑х человек к летальному исходу привел остро прогрессировавший процесс развития туберкулеза на фоне иммунодефицита.
– Заболеть может любой, – утверждает Сергей Николаевич. – Но сейчас преимущественно болеют мужчины в возрасте от 30 до 50 лет, неработающие и неженатые, злоупотребляющие спиртным. Однако все больше становится и болеющих туберкулезом женщин с такими же социальными характеристиками. У кого открытая форма туберкулеза, всех госпитализируем. Кто уклоняется от госпитализации, через суд их оформляем на принудительное лечение в Гомеле (120 коек для этих целей предусмотрено). За прошлый год туда 18 человек отправили и в этом году – уже 3, а сейчас еще дела оформляются для передачи в суд.
Рассказал Сергей Скидан и о доступных мерах профилактики, которые необходимо предпринимать во избежание заболевания туберкулезом. Прежде всего, надо вести здоровый образ жизни и поддерживать свой иммунитет на должном уровне. Важно соблюдать и правила гигиены дыхания: дышите через нос, на работе и дома регулярно проветривайте помещения и делайте влажную уборку, минимум по 2–3 часа в сутки бывайте на улице – солнечный свет и свежий воздух убивают болезнетворные микробы. Избегайте контакта с больным туберкулезом и не уклоняйтесь от ежегодного флюорографического обследования, которое помогает выявить туберкулез на самой ранней стадии.
Инфекция передается воздушным путем, и болезнь развивается лишь у тех, в чей организм попали бактерии. Но и при этом большинство остаются здоровыми, так как иммунная система препятствует размножению возбудителей туберкулеза. Однако эти микробы могут находиться в организме годами, не причиняя ему вреда, но при снижении защитных сил организма – активизироваться и вызвать заболевание. Способствуют этому стрессы, неполноценное питание, ухудшение социальных условий жизни, появление заболеваний (сахарный диабет, хроническое воспаление легких). Следует помнить и о том, что с возрастом происходит ослабление иммунитета, поэтому пожилой человек может заболеть много лет спустя после того, как произошло инфицирование.
Признаки болезни: постоянный кашель в течение трех и более недель, выделение мокроты (возможно – с примесью крови), одышка при физической нагрузке, симптомы интоксикации – повышенная утомляемость, слабость, небольшое повышение температуры тела по вечерам, снижение аппетита, потеря веса, потливость (особенно по ночам), боли в грудной клетке. Если появились подобные признаки, необходимо немедленно обратиться к врачу. Ведь при выявлении туберкулеза в незаразной форме (так называемая малая форма туберкулеза) есть шанс вылечиться и без госпитализации, если в течение 6‑месячного амбулаторного курса добросовестно выполнять рекомендации врача.
Алла Федосенко