14 ноября - Всемирный день борьбы против диабета
Телевид — настоящее цифровое кабельное телевидение
Речицкий РЭС информирует

Болезнь лучше предотвратить

 Сахарный диа­бет – это хро­ни­че­ское забо­ле­ва­ние, кото­рое про­яв­ля­ет­ся повы­шен­ным уров­нем саха­ра в кро­ви. Это свя­за­но с нару­ше­ни­ем коли­че­ства или актив­но­сти инсу­ли­на – гор­мо­на, кото­рый выра­ба­ты­ва­ет­ся под­же­лу­доч­ной желе­зой и обес­пе­чи­ва­ет пере­да­чу глю­ко­зы из кро­ви к клет­кам орга­низ­ма. В чем ковар­ство забо­ле­ва­ния, мож­но ли его предот­вра­тить и как избе­жать тяже­лей­ших ослож­не­ний диа­бе­та – об этом и не толь­ко рас­ска­зы­ва­ет врач-​эндокринолог Речицкой ЦРБ Светлана Стасюкевич:
– Диабет мно­го­лик – есть раз­ные его фор­мы, и услов­но забо­ле­ва­ние под­раз­де­ля­ют на два типа. Диабет І типа (инсу­лин­за­ви­си­мый) встре­ча­ет­ся чаще у моло­дых людей (до 40 лет) и тре­бу­ет посто­ян­ных инъ­ек­ций инсу­ли­на. Заболевание раз­ви­ва­ет­ся, когда под­же­лу­доч­ная желе­за пере­ста­ет выра­ба­ты­вать инсу­лин. Причин тому мно­го. Очень часто это насту­па­ет после пере­не­сен­ных тяже­лых вирус­ных инфек­ций, в том чис­ле и грип­па. Форма так назы­ва­е­мо­го пан­кре­а­то­ген­но­го диа­бе­та раз­ви­ва­ет­ся в резуль­та­те частых вос­па­ле­ний под­же­лу­доч­ной желе­зы – пан­кре­а­ти­тов. Имеет зна­че­ние и наслед­ствен­ная пред­рас­по­ло­жен­ность, но при диа­бе­те І типа она реа­ли­зу­ет­ся лишь в 5-​7% слу­ча­ев. Диабет І типа в общей мас­се боль­ных диа­бе­том состав­ля­ет 5-​10%. А боль­шин­ство таких паци­ен­тов стра­да­ет диа­бе­том ІІ типа, то есть инсу­лин­не­за­ви­си­мым (пона­ча­лу в инсу­лине не нуж­да­ю­щим­ся). Это забо­ле­ва­ние – огром­ная глы­ба, как айс­берг: вер­хуш­ка – состо­я­щие на уче­те, а еще пласт – мас­са людей с высо­ким риском диа­бе­та или с невы­яв­лен­ным диа­бе­том. Больных сахар­ным диа­бе­том ІІ типа – про­цен­тов 95-​90% всех боль­ных в мире, в том чис­ле и у нас. По состо­я­нию на 01.10.2011 г. на дис­пан­сер­ном уче­те в Речицкой ЦРБ состо­ят 155 паци­ен­тов с диа­бе­том І типа (в том чис­ле 17 детей) и 3007 — с диа­бе­том ІІ типа (в 2001 г. – их было 1576). 

Как рас­по­знать болезнь? При диа­бе­те І типа забо­ле­ва­ние начи­на­ет­ся доста­точ­но выра­же­но и ярко: бес­при­чин­ная сухость во рту, жаж­да, очень частое моче­ис­пус­ка­ние, плюс к это­му появ­ля­ет­ся нечет­кое зре­ние (помут­не­ние). Постепенно нарас­та­ет сла­бость и низ­кая тру­до­спо­соб­ность, чело­век может силь­но худеть – от 4 до 10 кг. При таких симп­то­мах надо обра­тить­ся к вра­чу и про­ве­рить уро­вень саха­ра в кро­ви – в любом воз­расте. У деток это вооб­ще очень серьез­но – они мно­го бега­ют и мно­го пьют. Но если заме­ти­ли роди­те­ли, что ребе­нок стал каким-​то вялым, сон­ли­вым, стал необыч­но быст­ро уста­вать, то надо насто­ро­жить­ся, осо­бен­но после пере­не­сен­ных вирус­ных инфекций.
Диабет ІІ типа чаще все­го раз­ви­ва­ет­ся после 40 лет. Причем, сим­то­мы забо­ле­ва­ния зача­стую неза­мет­ны, оно может раз­ви­вать­ся испод­воль и никак не про­яв­лять­ся. Скажем, неболь­шая сухость во рту харак­тер­на и после обиль­но­го при­е­ма мяс­ной или соле­ной пищи, при нару­ше­нии рабо­ты желч­но­го пузы­ря и гастри­тах. То есть это не такой уж и типич­ный при­знак. А сла­бость? У кого она не быва­ет… Поэтому и про­во­дит­ся еже­год­ная дис­пан­се­ри­за­ция паци­ен­тов в воз­расте стар­ше 40 лет – чело­век дол­жен обя­за­тель­но прий­ти к тера­пев­ту на про­фи­лак­ти­че­ский осмотр, сдать общие ана­ли­зы мочи и кро­ви, про­ве­рить уро­вень холе­сте­ри­на и глю­ко­зы кро­ви. Затем прий­ти за резуль­та­та­ми, и врач рас­ска­жет, нор­ма или нет, насто­ро­жит и при необ­хо­ди­мо­сти напра­вит к дру­го­му спе­ци­а­ли­сту. При выяв­ле­нии диа­бе­та лече­ние под­би­ра­ет­ся инди­ви­ду­аль­но – исхо­дя из роста, веса, воз­рас­та и т.д.
Вообще лече­ние диа­бе­та – это про­фи­лак­ти­ка позд­них сосу­ди­стых ослож­не­ний, кото­ры­ми чре­ва­то это забо­ле­ва­ние. Повышенный уро­вень саха­ра в кро­ви ведет к тому, что пора­жа­ют­ся сосу­ды – капи­ля­ры. Нет орга­на, где бы не было капи­ля­ров, пото­му что пита­ние орга­низ­ма осу­ществ­ля­ет­ся через кровь, но наи­бо­лее уяз­ви­мые места у диа­бе­ти­ков – это гла­за, поч­ки, серд­це и ноги. Нелеченный диа­бет, рав­но как и дли­тель­но суще­ству­ю­щий, но не выяв­лен­ный или непра­виль­но лечен­ный (когда паци­ент не соблю­да­ет реко­мен­да­ции вра­ча) ведет к ослож­не­ни­ям – пол­ной поте­ре зре­ния (ката­рак­та, кро­во­из­ли­я­ние в сет­чат­ку гла­за), хро­ни­че­ской почеч­ной недо­ста­точ­но­сти, более высо­ко­му рис­ку раз­ви­тия инфарк­тов и инсуль­тов (в 5-​6 раз чаще, чем у не боле­ю­щих диа­бе­том ровес­ни­ков). Если к дли­тель­ным таба­ко­ку­ре­нию и гипер­то­нии добав­ля­ет­ся диа­бет, то кро­во­об­ра­ще­ние стра­да­ет силь­но и раз­ви­ва­ет­ся пора­же­ние сосу­дов ног, нерв­ных окон­ча­ний на сто­пах. Могут быть язвы, ган­гре­на и в ито­ге – ампу­та­ция. Следствие все­го это­го – сокра­ще­ние про­дол­жи­тель­но­сти и каче­ства жиз­ни. На нача­ло теку­ще­го года из чис­ла жите­лей Речицы и рай­о­на по при­чине диа­бе­та ста­тус инва­ли­да име­ют 17 детей и 224 взрослых.
Взрослые ста­ли инва­ли­да­ми вслед­ствие раз­ви­тия и про­грес­си­ро­ва­ния сосу­ди­стых ослож­не­ний, кото­рых мож­но было избе­жать, если выявить диа­бет на ран­ней ста­дии забо­ле­ва­ния и пра­виль­но лечить­ся, вклю­чая раци­о­наль­ное пита­ние и физи­че­скую актив­ность. В этой свя­зи Светлана Ивановна обра­ща­ет вни­ма­ние род­ствен­ни­ков пожи­лых диа­бе­ти­ков, кото­рые ста­но­вят­ся немощ­ны­ми и уже не могут хоро­шо кон­тро­ли­ро­вать свое пита­ние, лече­ние и очень ред­ко про­ве­ря­ют уро­вень саха­ра. В резуль­та­те у таких паци­ен­тов силь­но про­грес­си­ру­ют сосу­ди­стые ослож­не­ния. Чтобы это­го избе­жать, род­ствен­ни­ки долж­ны помочь сво­им близ­ким, и они подоль­ше будут жить рядом в хоро­шем здравии.
Что сле­ду­ет знать всем, кто вооб­ще не хочет иметь дело с диабетом?
Сейчас мно­гие стра­да­ют ожи­ре­ни­ем, име­ют избы­точ­ный вес, и это при­ве­ло к тому, что диа­бет ІІ типа помо­ло­дел – все чаще встре­ча­ет­ся даже у детей. Конечно, это беда, поэто­му в любой семье, забо­тясь о здо­ро­вье, долж­ны знать, риск каких забо­ле­ва­ний в их роду высок. Факторы рис­ка забо­леть диа­бе­том неуправ­ля­е­мые (то есть непод­власт­ные нам) – это воз­раст стар­ше 40 лет и гене­ти­че­ская пред­рас­по­ло­жен­ность. А управ­ля­е­мые – это непра­виль­ное пита­ние (с избыт­ком жира, угле­во­дов), ожи­ре­ние и лиш­ний вес, арте­ри­аль­ная гипер­тен­зия, мало­по­движ­ный образ жиз­ни, куре­ние и зло­упо­треб­ле­ние алко­го­лем. Алкоголь очень силь­но пора­жа­ет под­же­лу­доч­ную желе­зу, а таба­ко­ку­ре­ние все вре­мя под­дер­жи­ва­ет вос­па­ли­тель­ный про­цесс в сосу­дах, тем самым уси­ли­вая веро­ят­ность забо­ле­ва­ния. Если вес пре­вы­ша­ет нор­му, веди­те более актив­ный образ жиз­ни. Это еже­днев­ная ходь­ба, езда на вело­си­пе­де – все­воз­мож­ные дви­же­ния, кото­рые чело­век может себе поз­во­лить по состо­я­нию здо­ро­вья. Питание долж­но быть раци­о­наль­ным у любо­го чело­ве­ка – и боль­но­го, и здо­ро­во­го, и чело­ве­ка с фак­то­ра­ми рис­ка. Должен быть зав­трак, обед, ужин, а пища – нор­маль­ная, обык­но­вен­ная. Каши обя­за­тель­ны в раци­оне, ведь греч­ка, овся­ная, пер­ло­вая, ячне­вая кру­пы – это источ­ник вита­ми­нов, мине­ра­лов, мик­ро­эле­мен­тов, бел­ка. Плюс ово­щи – в день обя­за­те­лен салат из любых ово­щей без май­о­не­за и масел, что­бы не повы­шать жир­ность. Должны быть 2-​3 фрук­та в тече­ние дня и молоч­ные про­дук­ты. Если у чело­ве­ка избы­ток веса или ожи­ре­ние, они долж­ны быть с мини­маль­ным % жир­но­сти. При избыт­ке веса надо огра­ни­чи­вать сла­до­сти, сдо­бу. Мясо долж­но быть не жир­ное и не жаре­ное, а пече­ное либо тушеное.
К печа­ти под­го­то­ви­ла Алла Федосенко