Первая помощь при болях в сердце
Телевид — объявление бегущей строкой на ТВ
Ускоряемся вместе
Телевид — настоящее цифровое кабельное телевидение

Первая помощь при болях в сердце

 Частой при­чи­ной, застав­ля­ю­щей набрать теле­фон 103, явля­ют­ся боли в обла­сти серд­ца. В боль­шин­стве слу­ча­ев это может быть про­яв­ле­ни­ем гипер­то­ни­че­ско­го кри­за, при­сту­па сте­но­кар­дии или инфарк­та мио­кар­да. При этих состо­я­ни­ях счет ино­гда идет на мину­ты, поэто­му важ­но уметь пра­виль­но ока­зать первую помощь еще до при­бы­тия «ско­рой».

Гипертонический криз
Первая помощь при дан­ном состо­я­нии обыч­но ложит­ся на пле­чи род­ных боль­но­го арте­ри­аль­ной гипер­тен­зи­ей. Большинство слу­ча­ев кри­за про­во­ци­ру­ет­ся эмо­ци­о­наль­ным стрес­сом, погод­ны­ми изме­не­ни­я­ми, пере­утом­ле­ни­ем, повы­шен­ны­ми физи­че­ски­ми нагруз­ка­ми, отме­ной при­е­ма лекарств, назна­чен­ных от повы­шен­но­го дав­ле­ния, зло­упо­треб­ле­ни­ем алко­го­лем. Высокие циф­ры дав­ле­ния и вне­зап­ное раз­ви­тие симп­то­мов под­твер­жда­ют диа­гноз гипер­то­ни­че­ско­го кри­за. В этом слу­чае необ­хо­ди­мо выпить быст­ро­дей­ству­ю­щий пре­па­рат (кап­то­прил – 50 мг или нифе­дипин 10 мг) и сни­зить дав­ле­ние. Можно дать вне­оче­ред­ную дозу того лекар­ства, кото­рое боль­ной обыч­но при­ни­ма­ет для пони­же­ния арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния. Если спу­стя пол­ча­са после при­е­ма пер­вой дозы лекар­ства (таб­лет­ка кла­дет­ся под язык) улуч­ше­ние не насту­пи­ло, при­ни­ма­ет­ся еще одна доза, но не более. Кроме того, в слу­чае рез­кой голов­ной боли мож­но дать боль­но­му одну таб­лет­ку при­выч­но­го для него моче­гон­но­го сред­ства, если он упо­треб­ля­ет пре­па­ра­ты это­го дей­ствия. При болях в груд­ной обла­сти мож­но дать таб­лет­ку нит­ро­гли­це­ри­на и вали­до­ла под язык. Но ника­ких новых лекарств давать нель­зя, это уже дело вра­ча.
После сни­же­ния дав­ле­ния боли прой­дут сами. Каждый гипер­то­ник дол­жен иметь аппа­рат для изме­ре­ния дав­ле­ния, и при сер­деч­ных болях нуж­но в первую оче­редь изме­рить арте­ри­аль­ное дав­ле­ние.

ИБС: сте­но­кар­дия и инфаркт
 Боли в обла­сти серд­ца все­гда носят осо­бый харак­тер. Чаще все­го они нале­та­ют при­сту­пом после физи­че­ской пере­груз­ки или силь­но­го нерв­но­го напря­же­ния. Начинается сер­деч­ная боль с чув­ства сдав­ли­ва­ния за гру­ди­ной, потом появ­ля­ет­ся ост­рая режу­щая боль, отда­ю­щая под левую лопат­ку и в левое пле­чо. Боль посте­пен­но уси­ли­ва­ет­ся, и ино­гда кажет­ся, что в грудь поло­жи­ли рас­ка­лен­ное желе­зо. Больной бле­ден, высту­па­ет холод­ный пот, его охва­ты­ва­ют сла­бость и страх. Но про­хо­дит 10-​15 минут, и боли посте­пен­но ути­ха­ют, оста­ют­ся лишь сла­бость и чув­ство уста­ло­сти. Такая боль харак­тер­на для сте­но­кар­дии. Если же боль не пре­кра­ща­ет­ся даже после при­е­ма силь­ных лекарств, надо думать об инфарк­те мио­кар­да.
Для ослаб­ле­ния боли нуж­но заста­вить себя не суе­тить­ся и не пугать­ся, пото­му что вол­не­ние толь­ко уси­лит боль. Затем нуж­но сесть, но не ложить­ся. Дышать сле­ду­ет ров­но и глу­бо­ко, слег­ка задер­жи­ва­ясь на вдо­хе. Из лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов нуж­но поло­жить под язык таб­лет­ку нит­ро­гли­це­ри­на (при отсут­ствии эффек­та – повто­рять каж­дые 5 минут), мож­но выпить до 40 капель кор­ва­ло­ла или вало­кор­ди­на, вале­ри­а­ны с мен­то­лом. Если при­сту­пы сте­но­кар­дии повто­ря­ют­ся часто, то нит­ро­гли­це­рин обя­за­тель­но нуж­но носить с собой. После при­е­ма нит­ро­гли­це­ри­на часто начи­на­ет болеть голо­ва, но это явле­ние крат­ко­вре­мен­ное и его не нуж­но боять­ся. Такое же дей­ствие, как и нит­ро­гли­це­рин, ока­зы­ва­ют сор­бит, сустак, нит­ра­нол, нит­ро­сор­бит, но в отли­чие от нит­ро­гли­це­ри­на их дей­ствие начи­на­ет­ся через 10-​15 минут, поэто­му для сня­тия при­сту­па они не реко­мен­ду­ют­ся, но могут при­ме­нять­ся перед физи­че­ской нагруз­кой для про­фи­лак­ти­ки при­сту­па. При отсут­ствии эффек­та от нит­ро­гли­це­ри­на необ­хо­ди­мо раз­же­вать пол таб­лет­ки аспи­ри­на и обра­тить­ся за меди­цин­ской помо­щью. В любом слу­чае при сер­деч­ных болях нуж­но вызвать «ско­рую помощь» или обра­тить­ся в бли­жай­шее лечеб­ное учре­жде­ние.
Андрей Мамонтов, врач Речицкой стан­ции ско­рой меди­цин­ской помо­щи