Эта болезнь известна с глубокой древности, борьба с ней ведется на протяжении столетий, но победить заболевание, искоренить его полностью до сих пор не удается. Человечеству удалось справиться с такими «древними» болезнями, как чума, оспа, малярия, тиф, которые косили по полконтинента в период эпидемий, но с еще одной «древней» бедой в полном объеме совладать пока никак не удается.
Речь идет о туберкулезе, Всемирный день борьбы с которым ежегодно отмечается 24 марта. Признаки этой болезни у человека впервые были описаны Гиппократом еще в IV веке до н.э. В 1865г. француз Ж‑А. Вильмен доказал инфекционную природу заболевания. В 1882г. немецкий врач Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулеза, которого назвали бациллой Коха. Только спустя 37 лет после этого французские микробиолог Альбер Кальметт и ветеринарный врач Камиль Герен создали штамм микобактерии туберкулеза для противотуберкулезной вакцинации людей. А еще через 24 года, в 1943 году, американский ученый Зельман Ваксман открыл стрептомицин (за это открытие он был удостоен Нобелевской премии) – первое эффективное средство в борьбе с туберкулезом. Но всего через 10 лет после начала использования эффективность этого препарата практически сошла на ноль.
На способности возбудителя туберкулеза мутировать, легко приспосабливаться к лекарствам в беседе с вашим корреспондентом обратила внимание заведующая Речицким противотуберкулезным диспансером Т.И.Асадчая. В настоящее время 72% от всех заболевших составляют пациенты с мультирезистентным туберкулезом. Проще говоря, штамм микобактерий у этих больных оказался устойчив к препаратам основного ряда, т.е. тем, которыми в основном и лечат пациентов. К 15-ти процентам от общего количества подбирается число заболевших туберкулезом, штамм у которых вообще имеет широкую лекарственную устойчивость. Это означает, что для них практически бесполезными являются не только препараты основного ряда, но и резервные лекарственные средства. Болезнь у таких людей практически неизлечима. Необходим научный прорыв, считает Татьяна Ивановна, наподобие тому, что произошел после открытия пенициллина, ознаменовавший новую эру в развитии медицины – эру антибиотиков.
А пока этого не произошло, лечение туберкулеза приходится значительно растягивать по времени, увеличивая при этом дозировку лекарств, что приводит к снижению эффективности и повышению стоимости лечебного процесса. Но, несмотря на всю коварность болезни, положительный результат в борьбе с ней все же достижим. Число больных туберкулезом в районе ежегодно уменьшается. За последний год снижение произошло на 20,9%. И хотя заболеваемость всеми формами туберкулеза на 100 тысяч населения у нас еще превышает областной показатель (60,5 против 51,8), есть все основания полагать, что речицким врачам-фтизиатрам удастся улучшить статистику.
Выявление туберкулеза на ранней стадии означает, что вероятность излечения от недуга будет очень высока. Для этого всем взрослым необходимо не реже 1 раза в год проходить рентгенофлюорографическое обследование (РФО). В Речицком районе по итогам работы за 12 месяцев уровень РФО составил 98,7% от подлежащих обследованию (в 2011 году – 98,6%). Столь масштабное обследование выявило одну любопытную и весьма настораживающую тенденцию.
Оказывается, за последние годы социальный портрет больного туберкулезом претерпел кардинальные изменения. Это уже не 50-летний бомж, не имеющий ничего, кроме болезни. Все чаще туберкулезом заболевают люди, имеющие и работу, и семью. Статистика свидетельствует, что за последние 3 года произошло снижение заболеваемости туберкулезом у инвалидов – на 17,1%, пенсионеров – на 7,4%, неработающих граждан – на 0,2%, а вот у лиц трудоспособного возраста уровень заболеваемости вырос на 17,5%. Среди больных туберкулезом речичан эта категория составляет 87%. В 2012 году туберкулез был выявлен у четырех нефтяников, двоих работников метизного завода, в этот список попали даже учитель и медработник! Пониженный иммунитет, стрессовые ситуации, тесное и сырое жилище, темные и плохо проветриваемые места работы – все это способствует тому, что туберкулез ломает социальные барьеры, захватывает все новые и новые слои населения.
Кашель или покашливание с выделением мокроты; быстрая утомляемость и появление слабости; снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе; повышенная потливость, особенно по ночам; незначительное повышение температуры до 37–37,5 градусов – если у вас в течение 3‑х недель сохраняется хотя бы один из перечисленных выше симптомов – обращайтесь к своему участковому врачу-терапевту. Дополнительное обследование, им назначенное, поможет выявить заболевание на ранней стадии и сохранить вам здоровье и жизнь.
Влад Макаревич