Детский травматолог о летних травмах: особо опасны велосипеды и качели

Летние кани­ку­лы нач­нут­ся у бело­рус­ских школь­ни­ков уже через две неде­ли, у детей появит­ся мас­са сво­бод­но­го вре­ме­ни. Далеко не все лет­ние заба­вы мож­но назвать без­опас­ны­ми. Sputnik выяс­нил у экс­пер­та меди­цин­ско­го цен­тра «Лодэ», что угро­жа­ет детям в лет­нее вре­мя и мож­но ли избе­жать серьез­ных травм.

Велосипеды, костры, водоемы

«В основ­ном дети трав­ми­ру­ют­ся имен­но на ули­це, а не дома, поэто­му коли­че­ство травм летом зна­чи­тель­но выше, чем зимой: дети актив­ны и сво­бод­ны, мно­го вре­ме­ни про­во­дят на ули­це и успе­ва­ют нахва­тать про­блем», — рас­ска­за­ла травматолог-​ортопед пер­вой кате­го­рии Наталья Нарышкина.

В чис­ле самых рас­про­стра­нен­ных травм — пере­ло­мы (стра­да­ют паль­цы рук, кисти, пред­пле­чья, сто­пы) и реза­ные раны; неред­ко обра­ща­ют­ся и с ожогами.

Переломы, по сло­вам вра­ча, чаще не слиш­ком тяже­лые, одна­ко эта трав­ма вре­мен­но лиша­ет ребен­ка подвиж­но­сти и тре­бу­ет вре­ме­ни на восстановление.

«Опасны кару­се­ли и каче­ли, кото­рые не фик­си­ру­ют ребен­ка на сиде­ньях: дети про­сто выле­та­ют, не рас­счи­тав силу рас­ка­чи­ва­ния. При паде­нии они лома­ют позвон­ки: ком­прес­си­он­ный пере­лом пер­вой или вто­рой сте­пе­ни обез­дви­жи­ва­ет ребен­ка мини­мум на шесть недель», — пояс­ни­ла врач.

Другую рас­про­стра­нен­ную трав­му — реза­ные раны — дети обыч­но полу­ча­ют при неудач­ном паде­нии на битое стек­ло от буты­лок в тра­ве. По сло­вам Нарышкиной, повре­жда­ют порой и сухо­жи­лия, и связки.

«Часто лет­ние дет­ские трав­мы свя­за­ны с ездой на вело­си­пе­де: один ребе­нок ката­ет дру­го­го на багаж­ни­ке, а тот во вре­мя дви­же­ния сует ногу в спи­цы в зад­нем коле­се, полу­чая в резуль­та­те сколь­зя­щие трав­мы кожи и мяг­ких тка­ней, ино­гда — пере­ло­мы паль­цев. А когда ребе­нок пада­ет на боль­шой для него ско­ро­сти, он может полу­чить еще и очень глу­бо­кий асфальт­ный ожог», — предо­сте­рег­ла она.

Ожоги дети полу­ча­ют в лесу от кост­ра, рас­ска­зы­ва­ет врач.

«У меня был паци­ент, у кото­ро­го дол­го пыта­лись выле­чить косо­ла­пость, в част­но­сти, к пер­во­му клас­су шко­лы его про­опе­ри­ро­ва­ли. Уже после реа­би­ли­та­ции ребе­нок насту­пил на костер, появи­лись тяже­лей­шие после­ожо­го­вые руб­цы и косо­ла­пость вер­ну­лась», — вспом­ни­ла Нарышкина.

Одно из самых опас­ных лет­них раз­вле­че­ний — купа­ние: экс­перт убеж­де­на, что детей (даже 10–12 лет) ни в коем слу­чае нель­зя отпус­кать на воду одних. По сло­вам вра­ча, ребен­ку доста­точ­но вдох­нуть одну кап­лю воды, что­бы у него насту­пил рефлек­тор­ный спазм голо­со­вой щели, при кото­ром он какое-​то вре­мя не может дышать, а вды­хая, загла­ты­ва­ет боль­шее коли­че­ство воды.

«Однажды тра­ге­дия про­изо­шла на моих гла­зах. Семилетний ребе­нок при­шел купать­ся на реку в город­ской чер­те, мама наблю­да­ла за ним с бере­га. Отвернулась все­го на мину­ту, а когда сно­ва обра­ти­ла вни­ма­ние, ребе­нок был уже под водой. Он погиб, нашли его толь­ко к утру — в реке была боль­шая заилен­ность и доволь­но силь­ное тече­ние. Иногда хва­та­ет и несколь­ких секунд», — предо­сте­рег­ла Нарышкина.

Почему дети травмируются и кто в группе риска

«Любая дет­ская трав­ма — резуль­тат недо­смот­ра роди­те­лей: не научи­ли ребен­ка избе­гать опас­но­сти», — счи­та­ет травматолог-ортопед.

Врач так­же отме­ча­ет, что неред­ки трав­мы из-​за пло­хой осна­щен­но­сти игро­вых пло­ща­док. «Все кару­се­ли долж­ны быть осна­ще­ны фик­са­то­ра­ми, кото­рые удер­жи­ва­ют ребен­ка на сиде­нии. Если их нет, зна­чит рядом дол­жен быть взрос­лый чело­век», — под­черк­ну­ла она.

Подростки трав­ми­ру­ют­ся зна­чи­тель­но реже; самую боль­шую груп­пу паци­ен­тов трав­ма­то­ло­га состав­ля­ют дети 8–11 лет, кото­рые уже гуля­ют одни, но еще не научи­лись вести себя осторожно.

По мне­нию Нарышкиной, ребе­нок дол­жен быть орга­ни­зо­ван и во вре­мя лет­не­го отды­ха. «Отдыхать с роди­те­ля­ми или, напри­мер, в школь­ном лаге­ре, а не про­сто бол­тать­ся во дво­ре. В любой дет­ской ком­па­нии най­дет­ся ребе­нок, кото­рый при­ду­ма­ет опас­ное раз­вле­че­ние», — ска­за­ла она.

Чем чревато: самые тяжелые детские травмы

«Реабилитация может быть дей­стви­тель­но дол­гой. У меня наблю­дал­ся ребе­нок после паде­ния с высо­ты: дети игра­ли на строй­ке, бало­ва­лись, малыш сорвал­ся с тре­тье­го эта­жа и упал на кучу стро­и­тель­но­го мусо­ра — битый кир­пич и про­чее. Получил сотря­се­ние моз­га, пере­лом четы­рех позвон­ков и очень тяже­лый пере­лом голе­ни, кото­рый лечил око­ло 8 меся­цев. У маль­чи­ка раз­вил­ся остео­ми­е­лит, при­со­еди­ни­лась инфек­ция, он боль­ше года при­хо­дил в себя», — вспом­ни­ла врач.

В послед­ние годы тяже­лых травм у детей ста­ло мень­ше, одна­ко по-​прежнему на высо­ком уровне дер­жат­ся транс­порт­ные; они же явля­ют­ся самы­ми тяже­лы­ми. Летом дети часто попа­да­ют под маши­ны во дво­рах, где чув­ству­ют себя защи­щен­ны­ми, а пото­му невни­ма­тель­но смот­рят на дорогу.

«Некоторые води­те­ли забы­ва­ют, что по дво­ру нуж­но ездить на низ­кой ско­ро­сти. Попав под маши­ну, ребе­нок может полу­чить страш­ней­ший асфальт­ный ожог, порой мышеч­ная мас­са сти­ра­ет­ся до самой кости», — ужас­ну­лась она.

Наталья Нарышкина вспо­ми­на­ет одно­го из паци­ен­тов — ребен­ка, кото­рый дол­го наблю­дал­ся у нее, но так и не смог пол­но­стью восстановиться.

«Машина сби­ла маль­чи­ка во дво­ре, пока он пере­хо­дил доро­гу. Водитель еще и оста­но­вил­ся не сра­зу — веро­ят­но, от стра­ха пере­пу­тал педа­ли. Ребенок полу­чил тяже­лые асфальт­ные ожо­ги, сотря­се­ние моз­га и мно­же­ствен­ные пере­ло­мы бед­ра и таза; в ито­ге трав­мы при­ве­ли к уко­ро­че­нию ноги на шесть сан­ти­мет­ров», — вспом­ни­ла травматолог-ортопед.

По дороге в больницу: как оказать первую помощь при детской травме

При полу­че­нии любой трав­мы ребен­ка нуж­но как мож­но быст­рее доста­вить к вра­чу, одна­ко в неко­то­рых слу­ча­ях ока­за­ние пер­вой помо­щи тре­бу­ет­ся по доро­ге к травматологу.

На реза­ную рану (как и на асфальт­ный ожог) необ­хо­ди­мо нало­жить сте­риль­ную повяз­ку; пере­вя­зать ее, если есть кро­во­те­че­ние. А при пере­ло­ме конеч­ность нуж­но неза­мед­ли­тель­но зафиксировать.

«При утоп­ле­нии ребен­ка необ­хо­ди­мо выта­щить из воды, поло­жить живо­том на коле­но и осво­бо­дить дыха­тель­ные пути. А пере­вер­нув, широ­ко открыть рот, достать язык, делать искус­ствен­ное дыха­ние и мас­саж серд­ца: три-​четыре толч­ка на один вдох», — рас­ска­за­ла травматолог-ортопед.

Какие травмы ребенок получает дома

Домашние трав­мы гро­зят ребен­ку в любое вре­мя года, одна­ко летом он актив­нее и рас­по­ла­га­ет боль­шим коли­че­ством сво­бод­но­го вре­ме­ни. Часто дети трав­ми­ру­ют­ся, пры­гая на диване: не рас­счи­тав силу прыж­ка, они про­сто сле­та­ют с него.

«В таком слу­чае важ­но убе­дить­ся, что у ребен­ка нет пере­ло­ма. Однажды роди­те­ли обра­ти­лись к нам лишь спу­стя два дня — само­го паде­ния никто не видел, ребе­нок нор­маль­но спал ночью; а чуть поз­же заме­ти­ли, что рука стран­но дви­га­ет­ся. После сним­ка выяс­ни­лось, что у малы­ша пере­лом клю­чи­цы», — поде­ли­лась Нарышкина.

Травмы полу­ча­ют даже груд­нич­ки: к при­ме­ру, в воз­расте четырех-​пяти меся­цев они начи­на­ют пере­во­ра­чи­вать­ся, кру­тят­ся и пада­ют с пеле­наль­ных сто­лов, ломая руч­ки и ножки.

Врач предо­сте­ре­га­ет: дома за малень­ки­ми детьми с само­го того момен­та, как они научи­лись само­сто­я­тель­но пере­дви­гать­ся, нуж­но сле­дить осо­бен­но при­сталь­но: уби­рать ска­тер­ти, ото­дви­гать вглубь сто­ла все пред­ме­ты, посу­ду и сто­ло­вые при­бо­ры, кото­ры­ми мож­но пора­нить­ся, пря­тать меди­ка­мен­ты и опас­ные жид­ко­сти, кото­рые дети тянут в рот.

«На моей памя­ти был слу­чай, когда полу­то­ра­го­до­ва­лый ребе­нок выпил сер­ную кис­ло­ту, сто­я­щую на сто­ле у отца. В желу­док пере­ста­ла посту­пать пища, настоль­ко силь­ным был ожог. Малыша несколь­ко раз опе­ри­ро­ва­ли, после — под­дер­жи­ва­ли капель­ни­ца­ми, но дожил он толь­ко до пяти лет», — вспом­ни­ла врач.