Сахарный диабет на фоне COVID-19: как сохранить здоровье
Телевид — настоящее цифровое кабельное телевидение
Ускоряемся вместе
Телевид — объявление бегущей строкой на ТВ

Сахарный диабет на фоне COVID-​19: как сохранить здоровье

Несмотря на то, что веро­ят­ность зара­же­ния коро­на­ви­ру­сом у паци­ен­тов с сахар­ным диа­бе­том не отли­ча­ет­ся от осталь­ных, при таком диа­гно­зе и дру­гих про­бле­мах эндо­крин­ной систе­мы COVID-​19 име­ет более тяже­лое тече­ние и повы­шен­ный риск смертности.

В суб­бо­ту 14 нояб­ря во всем мире отме­ча­ет­ся День борь­бы с диа­бе­том – хро­ни­че­ским забо­ле­ва­ни­ем, кото­рое харак­те­ри­зу­ет­ся нару­ше­ни­ем обме­на веществ в орга­низ­ме. В усло­ви­ях пан­де­мии коро­на­ви­ру­са здо­ро­вье людей с диа­бе­том ста­ло еще более уязвимым.

Председатель БОМО «Эндокринология и мета­бо­лизм», про­фес­сор кафед­ры эндо­кри­но­ло­гии БГМУ, док­тор меди­цин­ских наук Алла Шепелькевич рас­ска­за­ла кор­ре­спон­ден­ту Sputnik, поче­му так важ­но инфор­ми­ро­вать насе­ле­ние о про­бле­ме сахар­но­го диа­бе­та, осо­бен­но­стях его тече­ния в усло­ви­ях COVID – 19, а так­же о том, чем может помочб теле­ме­ди­ци­на в этот слож­ный период.

О факторах риска

По дан­ным Международной феде­ра­ции диа­бе­та, 20 лет назад общее чис­ло паци­ен­тов с сахар­ным диа­бе­том в мире не пре­вы­ша­ло 30 мил­ли­о­нов. Сегодня их коли­че­ство состав­ля­ет 463 мил­ли­о­на, а к 2045 году, по про­гно­зам спе­ци­а­ли­стов, может при­бли­зить­ся к 700 мил­ли­о­нам. В Республике Беларусь на 1 янва­ря 2020 года на дис­пан­сер­ном уче­те нахо­ди­лись 352 538 паци­ен­тов с сахар­ным диабетом. 

Ранняя диа­гно­сти­ка, когда чело­век зна­ет об име­ю­щих­ся фак­то­рах рис­ка, очень важ­на в про­фи­лак­ти­ке сахар­но­го диа­бе­та. Это неин­фек­ци­он­ное забо­ле­ва­ние, кото­рое очень тес­но свя­за­но с воз­рас­том. Если мы гово­рим о наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ном сахар­ном диа­бе­те 2-​го типа, то чаще все­го он встре­ча­ет­ся у людей стар­ше 45 лет.

Также важ­но ана­ли­зи­ро­вать свою наслед­ствен­ность. Например, если в вашей семье есть род­ствен­ни­ки, кото­рые боле­ли сахар­ным диа­бе­том (осо­бен­но 2-​го типа), то это суще­ствен­но повы­ша­ет риск забо­леть. Следующий блок фак­то­ров – это, конеч­но, избы­точ­ная мас­са тела и ожи­ре­ние. Особенно опас­но так назы­ва­е­мое вис­це­раль­ное ожи­ре­ние, когда раз­мер окруж­но­сти талии у жен­щин состав­ля­ет 80 см, а у муж­чин – 93 см. Повышение саха­ра в ана­мне­зе, нали­чие арте­ри­аль­ной гипер­тен­зии в общей попу­ля­ции и син­дро­ма поли­ки­сто­за яич­ни­ков, геста­ци­он­но­го диа­бе­та у жен­щин так­же явля­ют­ся фак­то­ра­ми риска. 

Очень мно­гое зави­сит от пита­ния и обра­за жиз­ни чело­ве­ка. Вредны не толь­ко слад­кие, жир­ные и муч­ные про­дук­ты. В послед­нее вре­мя уче­ные дока­за­ли зави­си­мость меж­ду упо­треб­ле­ни­ем крас­ных сор­тов мяса и забо­ле­ва­ни­ем сахар­ным диа­бе­том. И, конеч­но, физи­че­ская актив­ность – все­го 30 минут в день вполне доста­точ­но для про­фи­лак­ти­ки сахар­но­го диа­бе­та 2-​го типа.

Коронавирус у людей с сахарным диабетом

На сего­дняш­ний день есть доста­точ­ные осно­ва­ния утвер­ждать, что у паци­ен­тов с сахар­ным диа­бе­том COVID-​19 про­те­ка­ет в более тяже­лой фор­ме, с доста­точ­но высо­ким про­цен­том леталь­ных исхо­дов. По дан­ным бри­тан­ских уче­ных, смерт­ность при сахар­ном диа­бе­те, как 1-​го, так и 2-​го типов, выше, чем у осталь­ных. При 1-​м типе она пре­вы­ше­на в 3,5 раза, при 2-​м – в 2 раза. Рис тяже­ло­го тече­ния COVID – 19 у людей с диа­бе­том так­же повышен.

В то же вре­мя хоте­лось бы акцен­ти­ро­вать, что риск забо­леть коро­на­ви­рус­ной инфек­ци­ей у людей с сахар­ным диа­бе­том не боль­ше, чем у дру­гих. И это хоро­шая новость. Меры про­фи­лак­ти­ки для этой кате­го­рии не отли­ча­ют­ся от обще­из­вест­ных, един­ствен­ное ― важ­но про­во­дить более тща­тель­ную дез­ин­фек­цию средств само­кон­тро­ля (глю­ко­мет­ра, шприц-​ручки, пом­пы для изме­ре­ния и вве­де­ния инсу­ли­на). В пери­од пан­де­мии с про­фи­лак­ти­че­ской целью важ­но чаще про­во­дить кон­троль гли­ке­мии (во вре­мя рис­ка инфи­ци­ро­ва­ния до 4-​6 раз в день), что­бы назна­чен­ная тера­пия хоро­шо рабо­та­ла и ни в коем слу­чае не прекращалась.

В нынеш­них усло­ви­ях стрес­са и гипо­ди­на­мии, когда эффек­тив­ность лече­ния сни­же­на, необ­хо­ди­мо свя­зы­вать­ся с леча­щим вра­чом для кон­суль­та­ции по кор­рек­ти­ров­ке тера­пии. Тем более, что в пери­од слож­ной эпи­де­мио­ло­ги­че­ской ситу­а­ции вра­ча­ми хоро­шо отра­бо­та­но предо­став­ле­ние услуг телемедицины.

Куда обратиться за консультацией

Пациенты с сахар­ным диа­бе­том, нахо­дя­щи­е­ся на уче­те и полу­ча­ю­щие льгот­ные лекар­ства, долж­ны под­дер­жи­вать связь с леча­щим вра­чом в поли­кли­ни­ке либо эндо­кри­но­ло­ги­че­ском дис­пан­се­ре. Также полу­чить кон­суль­та­цию мож­но у чле­нов Белорусского обще­ствен­но­го меди­цин­ско­го объ­еди­не­ния «Эндокринология и мета­бо­лизм» (напи­сав сооб­ще­ние на e-​mail или в вайбер-сообщество).

16 нояб­ря спе­ци­аль­но ко Всемирному Дню борь­бы с диа­бе­том БОМО «Эндокринология и мета­бо­лизм» сов­мест­но с обще­ствен­ным объ­еди­не­ни­ем «Поддержка людей с сахар­ным диа­бе­том» при под­держ­ке Министерства здра­во­охра­не­ния про­ве­дут круг­лый стол в онлайн-​режиме. Это меро­при­я­тие офи­ци­аль­но заре­ги­стри­ро­ва­но на сай­те Международной феде­ра­ции диа­бе­та. В пери­од пан­де­мии очень важ­на инфор­ма­ци­он­ная под­держ­ка, и мы про­дол­жа­ем рабо­тать над новы­ми удоб­ны­ми фор­ма­та­ми, но при соблю­де­нии прин­ци­пи­аль­но­го усло­вия ― под­держ­ки регу­ляр­ных кон­так­тов с леча­щим врачом.

О правильном питании в период пандемии

Для людей с наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ным сахар­ным диа­бе­том 2-​го типа дей­ству­ют общие пра­ви­ла здо­ро­во­го раци­о­наль­но­го пита­ния. Важно при­дер­жи­вать­ся опре­де­лен­но­го коли­че­ства и кало­ра­жа пищи в сут­ки. Здесь дей­ству­ет извест­ное пра­ви­ло: «зав­трак съешь сам, обе­дом поде­лись с дру­гом, а ужин отдай вра­гу». И это суще­ствен­ный момент по коли­че­ствен­ной харак­те­ри­сти­ке при­ни­ма­е­мой пищи.

Если гово­рить о каче­ствен­ной сто­роне вопро­са, без­услов­но, любые нера­фи­ни­ро­ван­ные угле­во­ды (тор­ти­ки, пирож­ные, сдо­ба) для чело­ве­ка не физио­ло­гич­ны и несут ему толь­ко вред. Необходимую для орга­низ­ма глю­ко­зу мож­но полу­чать из полез­ных дли­тель­ных угле­во­дов: всех видов ово­щей, мака­рон и каш.

Для под­держ­ки орга­низ­ма необ­хо­ди­мо при­ни­мать суточ­ные про­фи­лак­ти­че­ские дозы вита­ми­на С и цин­ка. Особо важен вита­мин Д, так как науч­но дока­за­но, что его дефи­цит тес­но свя­зан со смерт­но­стью в целом. Для про­фи­лак­ти­ки взрос­лым людям доста­точ­но при­е­ма 1000 МЕ вита­ми­на Д еже­днев­но с октяб­ря по апрель, а в слу­чае недо­стат­ка это­го вита­ми­на в орга­низ­ме врач инди­ви­ду­аль­но под­бе­рет допол­ни­тель­ные дозы.

О правилах карантина

В пери­од пан­де­мии COVID-​19 для под­держ­ки людей с эндо­крин­ны­ми забо­ле­ва­ни­я­ми и, в част­но­сти, с сахар­ным диа­бе­том орга­ни­зо­ван медико-​социальный про­ект «Поддержка рядом» ― в онлайн-​режиме про­во­дят­ся кон­суль­та­ции об осо­бен­но­стях тече­ния эндо­крин­ных забо­ле­ва­ний в усло­ви­ях COVID – 19, обра­зо­ва­тель­ные меро­при­я­тия для паци­ен­тов и врачей.

Важен в пери­од само­изо­ля­ции и пси­хо­ло­ги­че­ский аспект. Не нуж­но замы­кать­ся в себе, луч­ше обсу­дить все бес­по­ко­я­щие вопро­сы с близ­ки­ми или спе­ци­а­ли­стом. Для хоро­ше­го само­чув­ствия чело­век дол­жен пол­но­цен­но высы­пать­ся, ведь сон – уни­каль­ное лекар­ство, а так­же иметь инте­рес­ное заня­тие и не терять воз­мож­но­сти для общения.

Источник: Sputnik Беларусь