Отпуск лекарств: что нового и как с этим бороться

– Сергей Аркадьевич, какие прин­ци­пи­аль­ные изме­не­ния в отпус­ке лекарств вне­се­ны 66‑м постановлением?
– Принципиальных изме­не­ний фак­ти­че­ски два. Суть пер­во­го заклю­ча­ет­ся в сле­ду­ю­щем: если рань­ше рецеп­ты на пре­па­ра­ты, не явля­ю­щи­е­ся пси­хо­троп­ны­ми, не содер­жа­щие нар­ко­ти­че­ских средств, после полу­че­ния лекар­ства отда­ва­лись паци­ен­там на руки, то сей­час они оста­ют­ся в апте­ках. К при­ме­ру, до 19 октяб­ря при покуп­ке, ска­жем, анти­био­ти­ков, рецепт с отмет­кой о при­об­ре­те­нии лекар­ства воз­вра­щал­ся граж­да­ни­ну. Теперь рецепт будет оста­вать­ся в аптеке.
Второе изме­не­ние свя­за­но с коли­че­ством пре­па­ра­тов, выпи­сан­ных на одном рецеп­те. Теперь на обыч­ном рецеп­тур­ном блан­ке может быть выпи­сан толь­ко один пре­па­рат (исклю­че­ние есть лишь для лекарств, тре­бу­ю­щих рас­тво­ре­ния – мож­но выпи­сать еще рас­тво­ри­тель). Так что если паци­ен­ту необ­хо­ди­мо при­ни­мать несколь­ко рецеп­тур­ных пре­па­ра­тов, то ему необ­хо­ди­мо иметь и несколь­ко рецептов.
– В свя­зи с этим не рас­ши­рил­ся ли спи­сок лекарств, отпус­ка­е­мых толь­ко по рецеп­ту? Некоторые наши чита­те­ли выка­зы­ва­ют оза­бо­чен­ность: мол, теперь без рецеп­та и аспи­ри­на с аналь­ги­ном не купишь…
– Нет, пере­чень лекар­ствен­ных средств, под­ле­жа­щих без­ре­цеп­тур­но­му отпус­ку, остал­ся преж­ним. Он содер­жит­ся в поста­нов­ле­нии Министерства здра­во­охра­не­ния от 7 мар­та 2012 года № 15, кото­рое никто не отме­нял. Если необ­хо­ди­мое граж­да­ни­ну лекар­ство в этом перечне есть, он его смо­жет купить, как и преж­де, безо вся­ко­го рецепта.
– Сергей Аркадьевич, давай­те разъ­яс­ним нов­ше­ства с отпус­ком лекарств на кон­крет­ном при­ме­ре. У чело­ве­ка уда­ле­на щито­вид­ная желе­за и ему на про­тя­же­нии всей остав­шей­ся жиз­ни необ­хо­ди­мо еже­днев­но при­ни­мать гор­мо­но­за­ме­ща­ю­щие пре­па­ра­ты. Как теперь он смо­жет купить L‑тироксин или эутирокс?
– Так же, как и преж­де: по рецеп­ту вра­ча. Для паци­ен­та ниче­го не изме­ни­лось, а вот меди­кам рабо­ты доба­ви­лось. Если рань­ше врач имел воз­мож­ность выпи­сать один рецепт на 3‑месячный курс лече­ния, то теперь мед­ра­бот­ник может выпи­сать пре­па­рат на срок до 6 меся­цев, но не на одном блан­ке рецеп­та, а на шести. Бланки рецеп­тов долж­ны быть про­ну­ме­ро­ва­ны, с ука­за­ни­ем сро­ков дей­ствия каж­до­го из рецеп­тов. Допустим, рецепт на блан­ке № 1 дей­стви­те­лен с 1 нояб­ря, на блан­ке № 2 – с 1 декаб­ря. С рецеп­том на блан­ке № 1 граж­да­нин при­шел в апте­ку, купил лекар­ствен­ный пре­па­рат – рецепт забра­ли, через месяц чело­век вновь обра­ща­ет­ся уже с рецеп­том на блан­ке № 2, еще через месяц – с № 3, и так, пока рецеп­ты не закон­чат­ся, после чего нуж­но вновь обра­щать­ся к врачу.
– Сергей Аркадьевич, а что это за «жел­тые рецеп­ты», вве­ден­ные постановлением?
– Рецепты на жел­тых блан­ках суще­ство­ва­ли и рань­ше. По ним отпус­ка­ют­ся пре­па­ра­ты ана­бо­ли­че­ско­го дей­ствия и пси­хо­тро­пы. Единственное изме­не­ние: в пере­чень пре­па­ра­тов, отпус­ка­е­мых по рецеп­там на жел­тых блан­ках, сей­час добав­лен клен­бу­ти­рол сироп – сред­ство от кашля.
Пользуясь слу­ча­ем, хочу попро­сить чита­те­лей «Т‑и» с пони­ма­ни­ем отне­стись к вве­ден­ным нов­ше­ствам, не устра­и­вать скан­да­лы, не пор­тить нер­вы и себе, и работ­ни­кам аптек. Мы ведь как сол­да­ты: издан при­каз, его надо испол­нять, т.к. если коли­че­ство рецеп­тов и лекарств в апте­ке не сой­дет­ся, то ее работ­ни­ков в луч­шем слу­чае лишат пре­мии, в худ­шем – апте­ку лицен­зии на пра­во заня­тия этим видом деятельности.
– Александр Геннадьевич, Вы навер­ня­ка уже при­ки­ну­ли, насколь­ко вырас­тет нагруз­ка на мед­пер­со­нал поликлиники?
– Процентов на 20%.
– И насколь­ко ваши под­чи­нен­ные гото­вы к ней?
– Сергей Аркадьевич весь­ма кста­ти срав­нил нас с сол­да­та­ми, выпол­ня­ю­щи­ми при­каз. Будем справ­лять­ся! Насколько хоро­шо – пока­жет бли­жай­шее вре­мя. Поликлиника рабо­та­ет с 8 утра до 8 вече­ра, кро­ме обе­ден­но­го пере­ры­ва ника­ких дру­гих «окон» у мед­пер­со­на­ла фак­ти­че­ски нет. К тому же не сто­ит забы­вать, что допол­ни­тель­ная нагруз­ка воз­ник­нет за счет паци­ен­тов, стра­да­ю­щих хро­ни­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми, т.е. людей, кото­рые зна­ют свою болезнь, зна­ют лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты, кото­рые им необ­хо­ди­мо при­ни­мать. Фактически им нуж­но толь­ко полу­чить рецепт.
– Что мож­но поре­ко­мен­до­вать такой кате­го­рии пациентов?
– Во-​первых, что­бы полу­чить талон­чик на при­ем к док­то­ру, шире поль­зо­вать­ся элек­трон­ной реги­стра­ту­рой, т.е. запи­сью на при­ем к вра­чу через Интернет. В насто­я­щее вре­мя на сай­те med.rechitsa.by мож­но запи­сать­ся и к тера­пев­ту, и к подав­ля­ю­ще­му боль­шин­ству узких спе­ци­а­ли­стов. Конечно, не у каж­до­го еще есть ком­пью­тер, под­клю­чен­ный к Интернету. Но прак­ти­че­ски у каж­до­го есть дети, вну­ки, сосе­ди, кол­ле­ги по рабо­те, у кото­рых все это есть и к кото­рым мож­но обра­тить­ся за помощью.
Во-​вторых, при­дя на при­ем, про­сить док­то­ра выпи­сать необ­хо­ди­мые пре­па­ра­ты на мак­си­маль­но воз­мож­ный срок (до 6 меся­цев – прим. ред.). Таким обра­зом, часто­та посе­ще­ний вра­ча паци­ен­та­ми, стра­да­ю­щи­ми хро­ни­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми, может быть све­де­на до двух в год.
Беседовал Влад Макаревич