Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое проявляется повышенным уровнем сахара в крови. Это связано с нарушением количества или активности инсулина – гормона, который вырабатывается поджелудочной железой и обеспечивает передачу глюкозы из крови к клеткам организма. В чем коварство заболевания, можно ли его предотвратить и как избежать тяжелейших осложнений диабета – об этом и не только рассказывает врач-эндокринолог Речицкой ЦРБ Светлана Стасюкевич:– Диабет многолик – есть разные его формы, и условно заболевание подразделяют на два типа. Диабет І типа (инсулинзависимый) встречается чаще у молодых людей (до 40 лет) и требует постоянных инъекций инсулина. Заболевание развивается, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Причин тому много. Очень часто это наступает после перенесенных тяжелых вирусных инфекций, в том числе и гриппа. Форма так называемого панкреатогенного диабета развивается в результате частых воспалений поджелудочной железы – панкреатитов. Имеет значение и наследственная предрасположенность, но при диабете І типа она реализуется лишь в 5–7% случаев. Диабет І типа в общей массе больных диабетом составляет 5–10%. А большинство таких пациентов страдает диабетом ІІ типа, то есть инсулиннезависимым (поначалу в инсулине не нуждающимся). Это заболевание – огромная глыба, как айсберг: верхушка – состоящие на учете, а еще пласт – масса людей с высоким риском диабета или с невыявленным диабетом. Больных сахарным диабетом ІІ типа – процентов 95–90% всех больных в мире, в том числе и у нас. По состоянию на 01.10.2011 г. на диспансерном учете в Речицкой ЦРБ состоят 155 пациентов с диабетом І типа (в том числе 17 детей) и 3007 – с диабетом ІІ типа (в 2001 г. – их было 1576).
Как распознать болезнь? При диабете І типа заболевание начинается достаточно выражено и ярко: беспричинная сухость во рту, жажда, очень частое мочеиспускание, плюс к этому появляется нечеткое зрение (помутнение). Постепенно нарастает слабость и низкая трудоспособность, человек может сильно худеть – от 4 до 10 кг. При таких симптомах надо обратиться к врачу и проверить уровень сахара в крови – в любом возрасте. У деток это вообще очень серьезно – они много бегают и много пьют. Но если заметили родители, что ребенок стал каким-то вялым, сонливым, стал необычно быстро уставать, то надо насторожиться, особенно после перенесенных вирусных инфекций.
Диабет ІІ типа чаще всего развивается после 40 лет. Причем, симтомы заболевания зачастую незаметны, оно может развиваться исподволь и никак не проявляться. Скажем, небольшая сухость во рту характерна и после обильного приема мясной или соленой пищи, при нарушении работы желчного пузыря и гастритах. То есть это не такой уж и типичный признак. А слабость? У кого она не бывает… Поэтому и проводится ежегодная диспансеризация пациентов в возрасте старше 40 лет – человек должен обязательно прийти к терапевту на профилактический осмотр, сдать общие анализы мочи и крови, проверить уровень холестерина и глюкозы крови. Затем прийти за результатами, и врач расскажет, норма или нет, насторожит и при необходимости направит к другому специалисту. При выявлении диабета лечение подбирается индивидуально – исходя из роста, веса, возраста и т.д.
Вообще лечение диабета – это профилактика поздних сосудистых осложнений, которыми чревато это заболевание. Повышенный уровень сахара в крови ведет к тому, что поражаются сосуды – капиляры. Нет органа, где бы не было капиляров, потому что питание организма осуществляется через кровь, но наиболее уязвимые места у диабетиков – это глаза, почки, сердце и ноги. Нелеченный диабет, равно как и длительно существующий, но не выявленный или неправильно леченный (когда пациент не соблюдает рекомендации врача) ведет к осложнениям – полной потере зрения (катаракта, кровоизлияние в сетчатку глаза), хронической почечной недостаточности, более высокому риску развития инфарктов и инсультов (в 5–6 раз чаще, чем у не болеющих диабетом ровесников). Если к длительным табакокурению и гипертонии добавляется диабет, то кровообращение страдает сильно и развивается поражение сосудов ног, нервных окончаний на стопах. Могут быть язвы, гангрена и в итоге – ампутация. Следствие всего этого – сокращение продолжительности и качества жизни. На начало текущего года из числа жителей Речицы и района по причине диабета статус инвалида имеют 17 детей и 224 взрослых.
Взрослые стали инвалидами вследствие развития и прогрессирования сосудистых осложнений, которых можно было избежать, если выявить диабет на ранней стадии заболевания и правильно лечиться, включая рациональное питание и физическую активность. В этой связи Светлана Ивановна обращает внимание родственников пожилых диабетиков, которые становятся немощными и уже не могут хорошо контролировать свое питание, лечение и очень редко проверяют уровень сахара. В результате у таких пациентов сильно прогрессируют сосудистые осложнения. Чтобы этого избежать, родственники должны помочь своим близким, и они подольше будут жить рядом в хорошем здравии.
Что следует знать всем, кто вообще не хочет иметь дело с диабетом?
Сейчас многие страдают ожирением, имеют избыточный вес, и это привело к тому, что диабет ІІ типа помолодел – все чаще встречается даже у детей. Конечно, это беда, поэтому в любой семье, заботясь о здоровье, должны знать, риск каких заболеваний в их роду высок. Факторы риска заболеть диабетом неуправляемые (то есть неподвластные нам) – это возраст старше 40 лет и генетическая предрасположенность. А управляемые – это неправильное питание (с избытком жира, углеводов), ожирение и лишний вес, артериальная гипертензия, малоподвижный образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем. Алкоголь очень сильно поражает поджелудочную железу, а табакокурение все время поддерживает воспалительный процесс в сосудах, тем самым усиливая вероятность заболевания. Если вес превышает норму, ведите более активный образ жизни. Это ежедневная ходьба, езда на велосипеде – всевозможные движения, которые человек может себе позволить по состоянию здоровья. Питание должно быть рациональным у любого человека – и больного, и здорового, и человека с факторами риска. Должен быть завтрак, обед, ужин, а пища – нормальная, обыкновенная. Каши обязательны в рационе, ведь гречка, овсяная, перловая, ячневая крупы – это источник витаминов, минералов, микроэлементов, белка. Плюс овощи – в день обязателен салат из любых овощей без майонеза и масел, чтобы не повышать жирность. Должны быть 2–3 фрукта в течение дня и молочные продукты. Если у человека избыток веса или ожирение, они должны быть с минимальным % жирности. При избытке веса надо ограничивать сладости, сдобу. Мясо должно быть не жирное и не жареное, а печеное либо тушеное.
К печати подготовила Алла Федосенко
