Лекарство – по назначению

– Лекарственные сред­ства не ста­нут менее доступ­ны­ми насе­ле­нию в свя­зи со вступ­ле­ни­ем в силу с 1 июля поста­нов­ле­ния Министерства охра­ны здо­ро­вья №55, – сооб­щил про­ви­зор Центральной апте­ки №53 Андрей Стороженко. – Этот доку­мент направ­лен, в первую оче­редь, на уси­ле­ние кон­тро­ля аптек в части отпус­ка лекарств по рецеп­там. Что каса­ет­ся без­ре­цеп­тур­ных пре­па­ра­тов, то их пере­чень с 1 июля даже рас­ши­ря­ет­ся. Сегодня в Беларуси заре­ги­стри­ро­ва­но свы­ше пяти тысяч наиме­но­ва­ний лекар­ствен­ных средств. Сейчас без рецеп­тов из них отпус­ка­ет­ся око­ло 40%. С июля эта циф­ра уве­ли­чит­ся почти до 62%. Постановление Мин-​здрава №55 вклю­ча­ет поряд­ка 80 стра­ниц, поэто­му для удоб­ства паци­ен­тов мы раз­ра­бо­та­ли упро­щен­ный пере­чень лекар­ствен­ных средств, раз­ре­шен­ных к отпус­ку без рецеп­тов – в нем 7 стра­ниц и назва­ния лекарств рас­по­ло­же­ны в алфа­вит­ном поряд­ке. Перечень лекарств, реа­ли­зу­е­мых без рецеп­та вра­ча, будет раз­ме­щен для все­об­ще­го досту­па в аптеч­ной сети и на сай­те www.officinas.ucoz.ru.
Только по рецеп­там в апте­ках будут отпус­кать пси­хо­троп­ные веще­ства, сред­ства, при­ме­ня­е­мые для лече­ния эпи­леп­сии, пси­хо­ло­ги­че­ской или физи­че­ской зави­си­мо­сти от раз­лич­ных веществ, анти­био­ти­ки 3‑го и 4‑го поко­ле­ний, инсу­ли­ны, гор­мо­ны, ана­бо­ли­ки, анти­а­рит­ми­че­ские сред­ства, лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты для лече­ния онко­ло­ги­че­ских заболеваний.
Без рецеп­та будут отпус­кать­ся лекар­ства, исполь­зу­е­мые для лече­ния наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ных болез­ней пище­ва­ри­тель­но­го трак­та и пече­ни, сер­деч­но­со­су­ди­стых забо­ле­ва­ний. Также в без­ре­цеп­тур­ном спис­ке обез­бо­ли­ва­ю­щие про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные, про­ти­во­рев­ма­ти­че­ские сред­ства, пре­па­ра­ты, при­ме­ня­е­мые при забо­ле­ва­ни­ях костно-​мышечной систе­мы, отдель­ные анти­био­ти­ки, про­ти­во­ви­рус­ные, про­ти­во­мик­роб­ные, имму­но­мо­ду­ли­ру­ю­щие и дру­гие препараты.
– В свя­зи с мно­го­чис­лен­ны­ми обра­ще­ни­я­ми по пово­ду гор­мо­наль­ной кон­тра­цеп­ции хочу ска­зать, что жен­щи­нам не сто­ит бес­по­ко­ить­ся – есть для это­го без­ре­цеп­тур­ные пре­па­ра­ты. Но все же, если жен­щи­на забо­тит­ся о сво­ем здо­ро­вье и пла­ни­ру­ет в буду­щем родить здо­ро­во­го ребен­ка, ей жиз­нен­но важ­но пред­ва­ри­тель­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся со сво­им вра­чом отно­си­тель­но при­ме­не­ния каж­до­го кон­тра­цеп­ти­ва, кото­рый наме­ре­на исполь­зо­вать. Вообще для ответ­ствен­но­го само­ле­че­ния в без­ре­цеп­тур­ном спис­ке пред­став­ле­ны лекар­ства абсо­лют­но всех фар­ма­ко­ло­ги­че­ских групп. А что такое ответ­ствен­ное само­ле­че­ние? – акцен­ти­ру­ет вни­ма­ние Андрей Анатольевич. – Это не без­дум­ное обра­ще­ние по пово­ду и без пово­да в апте­ки и кон­ста­та­ция про­явив­ших­ся симп­то­мов какого-​то забо­ле­ва­ния с прось­бой к фар­ма­цев­ту «подо­брать» цели­тель­ную пилю­лю, а непо­сред­ствен­ная забо­та о сво­ем здо­ро­вье. То есть при воз­ник­но­ве­нии каких-​то про­блем со здо­ро­вьем надо, в первую оче­редь, обра­тить­ся к вра­чу за ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной помо­щью. Врач посо­ве­ту­ет, какое необ­хо­ди­мо лече­ние. Основная же зада­ча работ­ни­ка апте­ки – допол­ни­тель­ный кон­троль пра­виль­но­сти выпи­сан­но­го рецеп­та в части соот­вет­ствия воз­рас­та и дозы, фор­мы лекар­ства, а при кон­суль­та­ции паци­ен­та – про­фи­лак­ти­ка забо­ле­ва­ния либо разъ­яс­не­ние пра­вил при­е­ма лекар­ствен­ных средств, крат­но­сти при­е­ма, воз­мож­ных побоч­ных эффек­тов и вза­и­мо­дей­ствия с дру­ги­ми препаратами.
Любой про­стой, с точ­ки зре­ния паци­ен­та, симп­том (напри­мер, боль в живо­те, повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры) может ока­зать­ся след­стви­ем серьез­но­го забо­ле­ва­ния. Очень часто так и про­ис­хо­дит: паци­ен­ты само­сто­я­тель­но исполь­зу­ют обез­бо­ли­ва­ю­щие и спаз­мо­ли­ти­ки, что­бы купи­ро­вать боль, а затем выяс­ня­ет­ся, что у них аппен­ди­цит в острой фор­ме. Недавно у жен­щи­ны и вовсе про­изо­шел раз­рыв аппен­дик­са, вслед­ствие чего раз­вил­ся пери­то­нит – три неде­ли спа­са­ли в реанимации.
И еще, по отзы­вам спе­ци­а­ли­стов всех аптек, есть одна про­бле­ма в нашем горо­де. Это само­ле­че­ние моло­ды­ми мама­ми сво­их детей, осо­бен­но в воз­расте до 3 лет – про­сят предо­ста­вить им анти­био­ти­ки для лече­ния малы­шей, – рас­ска­зал Андрей Стороженко. – А ведь не каж­дый анти­био­тик пока­зан при том или ином забо­ле­ва­нии. Поэтому и нужен инди­ви­ду­аль­ный под­ход к паци­ен­ту, несмот­ря на его воз­раст, и осо­бен­но – мало­лет­не­му. К сожа­ле­нию, в перечне есть опре­де­лен­ные анти­био­ти­ки, раз­ре­шен­ные к без­ре­цеп­тур­но­му отпус­ку. При этом хочет­ся, что­бы впредь все мамы ответ­ствен­но под­хо­ди­ли к лече­нию сво­е­го ребен­ка и пер­во­на­чаль­но обра­ща­лись по тако­му пово­ду к педи­ат­ру. Ответственное само­ле­че­ние – это под­ход чело­ве­ка к здо­ро­вью сво­е­му и соб­ствен­но­го ребен­ка, как к глав­ной жиз­нен­ной цен­но­сти, а не так: «Помогите унять боль, сбить тем­пе­ра­ту­ру!». Надо не симп­то­мы гасить, а выявить при­чи­ну забо­ле­ва­ния, и это может сде­лать не работ­ник апте­ки, а врач. Не сто­ит игно­ри­ро­вать тот факт, что несо­гла­со­ван­ное с вра­чом при­ме­не­ние лекарств, оста­ю­щих­ся в без­ре­цеп­тур­ном досту­пе, может иметь нега­тив­ные послед­ствия для здоровья.
Не слу­чай­но ведь в подав­ля­ю­щем боль­шин­стве стран мира поря­док отпус­ка лекарств жест­ко регла­мен­ти­ро­ван. Например, в стра­нах Евросоюза по рецеп­там реа­ли­зу­ет­ся до 70–80% пре­па­ра­тов. Нормы абсо­лют­но оправ­да­ны с уче­том еже­год­но реги­стри­ру­е­мых Всемирной орга­ни­за­ци­ей здра­во­охра­не­ния более 2 млн. слу­ча­ев серьез­ных лекар­ствен­ных ослож­не­ний, под­черк­нул Андрей Стороженко. По дан­ным спе­ци­а­ли­стов, угро­жа­ю­щих мас­шта­бов достиг­ли и про­бле­мы устой­чи­во­сти пато­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов к анти­био­ти­кам, что яви­лось след­стви­ем бес­кон­троль­но­го исполь­зо­ва­ния анти­мик­роб­ных средств.
К печа­ти под­го­то­ви­ла Алла Федосенко