Онкологи призывают регулярно проходить чек-​апы. Какие недорогие методы раннего обнаружения заболевания существуют сегодня?

Онкологи при­зы­ва­ют актив­нее сле­до­вать прин­ци­пам про­фи­лак­ти­че­ской меди­ци­ны и регу­ляр­но про­хо­дить чек‑апы (от англ. check‑up — про­фи­лак­ти­че­ские обсле­до­ва­ния), посколь­ку имен­но они поз­во­ля­ют вовре­мя выяв­лять опас­ные забо­ле­ва­ния, в том чис­ле онко­ло­ги­че­ские. Об этом заяви­ли экс­пер­ты на пресс-​конференции ко Всемирному дню борь­бы про­тив рака.

Стадия заболевания решает все

В насто­я­щее вре­мя 62 про­цен­та слу­ча­ев рака поло­сти рта и рото­глот­ки выяв­ля­ют­ся уже на 3—4 ста­ди­ях забо­ле­ва­ния. При этом «если у паци­ен­та диа­гно­сти­ру­ет­ся рак 1 ста­дии, веро­ят­ность успеш­но­го лече­ния состав­ля­ет 90—95 про­цен­тов», — отме­ча­ет врач-​стоматолог, пред­се­да­тель Профессионального обще­ства гиги­е­ни­стов сто­ма­то­ло­ги­че­ских России Олесь Шевченко.

Как под­черк­нул врач-​онколог, пре­зи­дент Российского обще­ства спе­ци­а­ли­стов по опу­хо­лям голо­вы и шеи, про­фес­сор РАН Али Мудунов, совре­мен­ные мето­ды диа­гно­сти­ки поз­во­ля­ют выяв­лять все боль­ше опу­хо­лей на ран­них эта­пах, одна­ко про­бле­ма позд­не­го обра­ще­ния все еще оста­ет­ся серьезной.

При этом опу­хо­ли голо­вы и шеи отно­сят­ся к так назы­ва­е­мым „визу­аль­ным лока­ли­за­ци­ям“ — то есть зонам, кото­рые опыт­ный врач может осмот­реть напря­мую без слож­ных иссле­до­ва­ний. Именно поэто­му свое­вре­мен­ное обра­ще­ние и регу­ляр­ные про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры кри­ти­че­ски важны.

Главный фактор риска — курение

Как под­черк­нул Али Мудунов, до 90 про­цен­тов опу­хо­лей поло­сти рта, глот­ки и гор­та­ни свя­за­ны имен­но с куре­ни­ем табака.

Завотделом кли­ни­че­ской эпи­де­мио­ло­гии НИИ кли­ни­че­ской онко­ло­гии ФГБУ «НМИЦ онко­ло­гии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, пре­зи­дент Противоракового обще­ства России, член-​корреспондент РАН Давид Заридзе под­чер­ки­ва­ет, что даже сре­ди уже забо­лев­ших паци­ен­тов отказ от куре­ния про­дле­ва­ет жизнь при­мер­но на 3 года и повы­ша­ет веро­ят­ность успеш­но­го лечения.

«В целом отказ от куре­ния пока­зы­ва­ет срав­ни­мый с совре­мен­ны­ми иммун­ны­ми пре­па­ра­та­ми эффект, тогда как ком­би­на­ция пре­па­ра­тов и отка­за от куре­ния зна­чи­тель­но улуч­шит резуль­та­тив­ность совре­мен­ных мето­дов лече­ния. Именно поэто­му бро­сать курить име­ет смысл на любом этапе — как до, так и после поста­нов­ки диа­гно­за», — отме­тил он.

Директор Института эко­но­ми­ки здра­во­охра­не­ния НИУ ВШЭ Лариса Попович отме­ти­ла, что смерт­ность, ассо­ци­и­ро­ван­ная с таба­ко­ку­ре­ни­ем, в тру­до­спо­соб­ных воз­раст­ных груп­пах воз­рас­та­ет в 2,5—2,9 раза, что ведет к серьез­ным демо­гра­фи­че­ским и эко­но­ми­че­ским потерям.

Эксперт под­черк­ну­ла, что при сохра­не­нии при­выч­ки в дол­го­сроч­ной пер­спек­ти­ве рис­ки для здо­ро­вья ста­но­вят­ся прак­ти­че­ски неиз­беж­ны­ми: через 15—20 лет регу­ляр­но­го куре­ния боль­шин­ство людей стал­ки­ва­ют­ся с раз­ви­ти­ем тех или иных онко­ло­ги­че­ских заболеваний.

Почему нельзя так просто взять и бросить курить?

По сло­вам экс­пер­тов, отка­зать­ся от куре­ния зача­стую непро­сто, осо­бен­но в ситу­а­ции серьез­но­го диа­гно­за. Как отме­тил зав­ка­фед­рой пси­хи­ат­рии, пси­хо­те­ра­пии и пси­хо­со­ма­ти­че­ской пато­ло­гии ФНМО МИ РУДН име­ни Патриса Лумумбы Владимир Медведев, онко­ло­ги­че­ское забо­ле­ва­ние ста­но­вит­ся для чело­ве­ка тяже­лым пси­хо­ло­ги­че­ским потрясением.

«После поста­нов­ки диа­гно­за паци­ен­ты пере­жи­ва­ют силь­ней­ший стресс. В такой ситу­а­ции при­выч­ные фор­мы пове­де­ния, вклю­чая куре­ние, ста­но­вят­ся спо­со­бом сни­зить тре­во­гу, и что­бы помочь таким людям, неред­ко тре­бу­ет­ся помощь пси­хо­те­ра­пев­тов и меди­ка­мен­тоз­ная под­держ­ка», — пояс­нил специалист.

По его сло­вам, попыт­ка рез­ко запре­тить чело­ве­ку при­выч­ку без пси­хо­ло­ги­че­ской под­держ­ки может при­во­дить к уси­ле­нию тре­во­ги и ухуд­ше­нию состо­я­ния паци­ен­та. Поэтому в меди­цин­ском сооб­ще­стве обсуж­да­ет­ся стра­те­гия моди­фи­ка­ции рис­ков, в том чис­ле с исполь­зо­ва­ни­ем без­дым­ных альтернатив.

Задача вра­чей заклю­ча­ет­ся в поис­ке реше­ний для тех паци­ен­тов, кото­рые пока не могут пол­но­стью отка­зать­ся от куре­ния. В подоб­ных слу­ча­ях обсуж­да­ют­ся под­хо­ды, поз­во­ля­ю­щие сни­зить воз­дей­ствие кан­це­ро­ген­ных фак­то­ров, — преж­де все­го за счет умень­ше­ния кон­так­та с про­дук­та­ми горе­ния таба­ка, кото­рые игра­ют клю­че­вую роль в фор­ми­ро­ва­нии онко­ло­ги­че­ских рис­ков, счи­та­ет Владимир Медведев.

Одним из таких спо­со­бов могут стать систе­мы нагре­ва­ния таба­ка, счи­та­ет экс­перт. При этом Али Мудунов под­чер­ки­ва­ет, что речь идет толь­ко о сер­ти­фи­ци­ро­ван­ных про­дук­тах, при том, что рынок нико­тин­со­дер­жа­щей про­дук­ции неод­но­ро­ден. Врачебное сооб­ще­ство, по его сло­вам, высту­па­ет за жест­кое госу­дар­ствен­ное регу­ли­ро­ва­ние этой сфе­ры, осо­бен­но в отно­ше­нии рас­про­стра­не­ния неле­галь­ной и некон­тро­ли­ру­е­мой продукции.

По сло­вам Мудунова, в даль­ней­шем тре­бу­ет­ся раз­ви­тие кли­ни­че­ских реко­мен­да­ций, кото­рые помог­ли бы вра­чам пра­виль­но выстра­и­вать рабо­ту с паци­ен­та­ми в рам­ках кон­цеп­ции моди­фи­ка­ции рис­ков, свя­зан­ных с куре­ни­ем, осо­бен­но сре­ди людей, уже столк­нув­ших­ся с онко­ло­ги­че­ски­ми заболеваниями.

При этом экс­пер­ты под­чер­ки­ва­ют, что любые нико­тин­со­дер­жа­щие про­дук­ты кате­го­ри­че­ски недо­пу­сти­мы для несо­вер­шен­но­лет­них. Подростковый орга­низм осо­бен­но уяз­вим к фор­ми­ро­ва­нию зави­си­мо­сти, поэто­му про­фи­лак­ти­ка куре­ния долж­на начи­нать­ся с жест­ко­го огра­ни­че­ния их досту­па к такой продукции.